Ο καρκίνος του μαστού είναι μια ανεξέλεγκτη ανάπτυξη παθολογικών κυττάρων στον ιστό του μαστού. Είναι ο συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες και δεύτερη αιτία θανάτου γυναικών στις ΗΠΑ. Στην Κύπρο επηρεάζει μία στις εννέα γυναίκες ενώ 1-2% των περιστατικών αφορά άντρες.
Ο καρκίνος του μαστού ξεκινά από ένα απλό κύτταρο που μεταλλάσσεται και είναι ορμονοεξαρτώμενος. Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να εξαπλωθεί ή να παραμείνει στάσιμος για μεγάλες χρονικές περιόδους.
Κλινικές Εκδηλώσεις του Καρκίνου του Μαστού
Πολλές γυναίκες με καρκίνο του μαστού δεν παρουσίαζαν συπτώματα και η νόσος τους διαγνώσκεται με μαστογραφία. Πάντος οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού ανακαλύπτονται από τις ίδιες γυναίκες ( κάτα την αυτοεξέταση του μαστού ή στο μπάνιο) ή από τος συντρόφους τους κατά τη διαάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας.
Άλλες κλινικές εκδηλώσεις είναι :
Προληπτικές εξετάσεις
Μαστογραφία. Θεωρείται το καλύτερο «εργαλείο» που έχουν στη διάθεσή τους οι ιατροί για τη διάγνωση υγιών γυναικών για καρκίνο μαστού, ενώ η απεικονιστική αυτή εξέταση έχει αποδεδειγμένα βοηθήσει στη μείωση των θανάτων εξαιτίας της νόσου.
Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Αμερικάνικης Εταιρίας για τον Καρκίνο (ACS), οδηγίες που ακολουθούνται και στη χώρα μας, η μαστογραφία πρέπει να γίνεται μία φορά τον χρόνο ξεκινώντας από την ηλικία των 40 ετών.
Ωστόσο, κάθε γυναίκα θα πρέπει να συμβουλεύεται τον ιατρό της σχετικά με την έναρξη του χρόνου της μαστογραφίας καθώς αυτή ποικίλει ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου που εμφανίζει για καρκίνο μαστού. Οι γυναίκες για παράδειγμα με αυξημένους παράγοντες κινδύνου ανάπτυξης της νόσου θα πρέπει να προγραμματίσουν την πρώτη τους μαστογραφία νωρίτερα από την ηλικία των 40 ετών.
Υπέρηχος & Μαγνητική Μαστογραφία. Η εξέταση του στήθους με υπερηχογράφημα και μαγνητική μαστογραφία (MRI), συμβάλλουν στην αξιολόγηση των γυναικών με αυξημένους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Σύμφωνα με την Αμερικάνικη Εταιρία για τον Καρκίνο, οι γυναίκες με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού, όπως για παράδειγμα οι γυναίκες με μετάλλαξη των γονιδίων BRCA ή με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού στο άμεσο περιβάλλον τους, θα πρέπει να προχωρούν τόσο σε τακτικό έλεγχο με υπέρηχους όσο και με μαγνητική μαστογραφία (όχι απαραίτητα την ίδια χρονική περίοδο). Επιπλέον, ο υπέρηχος και η μαγνητική μαστογραφία θα πρέπει να έπονται σε γυναίκες με «ύποπτες» ενδείξεις κατά την ψηφιακή μαστογραφία ή την κλινική εξέταση.
Ο καρκίνος του μαστού ξεκινά από ένα απλό κύτταρο που μεταλλάσσεται και είναι ορμονοεξαρτώμενος. Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να εξαπλωθεί ή να παραμείνει στάσιμος για μεγάλες χρονικές περιόδους.
Κλινικές Εκδηλώσεις του Καρκίνου του Μαστού
Πολλές γυναίκες με καρκίνο του μαστού δεν παρουσίαζαν συπτώματα και η νόσος τους διαγνώσκεται με μαστογραφία. Πάντος οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού ανακαλύπτονται από τις ίδιες γυναίκες ( κάτα την αυτοεξέταση του μαστού ή στο μπάνιο) ή από τος συντρόφους τους κατά τη διαάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας.
Άλλες κλινικές εκδηλώσεις είναι :
- Μάζα ή πάχυνση του μαστού.
- Ασυνήθιστη μάζα στη μασχάλη ή πάνω από την κλείδα.
- Επόμονο εξάνθημα κοντά στην περιοχή της θηλής.
- Απολέπιση ή ερύθημα κοντά στη θηλή .
- Εισολκή, τράβηγμα ή ρίκνωση σε κάποια περιοχή του μαστού.
- Έκκριμα θηλής.
- Αλλαγή στη θέση της θηλής.
- Αίσθημα καύσου, δήγματος ή νυγμών.
Προληπτικές εξετάσεις
Μαστογραφία. Θεωρείται το καλύτερο «εργαλείο» που έχουν στη διάθεσή τους οι ιατροί για τη διάγνωση υγιών γυναικών για καρκίνο μαστού, ενώ η απεικονιστική αυτή εξέταση έχει αποδεδειγμένα βοηθήσει στη μείωση των θανάτων εξαιτίας της νόσου.
Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Αμερικάνικης Εταιρίας για τον Καρκίνο (ACS), οδηγίες που ακολουθούνται και στη χώρα μας, η μαστογραφία πρέπει να γίνεται μία φορά τον χρόνο ξεκινώντας από την ηλικία των 40 ετών.
Ωστόσο, κάθε γυναίκα θα πρέπει να συμβουλεύεται τον ιατρό της σχετικά με την έναρξη του χρόνου της μαστογραφίας καθώς αυτή ποικίλει ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου που εμφανίζει για καρκίνο μαστού. Οι γυναίκες για παράδειγμα με αυξημένους παράγοντες κινδύνου ανάπτυξης της νόσου θα πρέπει να προγραμματίσουν την πρώτη τους μαστογραφία νωρίτερα από την ηλικία των 40 ετών.
Υπέρηχος & Μαγνητική Μαστογραφία. Η εξέταση του στήθους με υπερηχογράφημα και μαγνητική μαστογραφία (MRI), συμβάλλουν στην αξιολόγηση των γυναικών με αυξημένους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Σύμφωνα με την Αμερικάνικη Εταιρία για τον Καρκίνο, οι γυναίκες με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού, όπως για παράδειγμα οι γυναίκες με μετάλλαξη των γονιδίων BRCA ή με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού στο άμεσο περιβάλλον τους, θα πρέπει να προχωρούν τόσο σε τακτικό έλεγχο με υπέρηχους όσο και με μαγνητική μαστογραφία (όχι απαραίτητα την ίδια χρονική περίοδο). Επιπλέον, ο υπέρηχος και η μαγνητική μαστογραφία θα πρέπει να έπονται σε γυναίκες με «ύποπτες» ενδείξεις κατά την ψηφιακή μαστογραφία ή την κλινική εξέταση.
αυτοεξεταση μαστου Παράγοντες κίνδυνου
Από τους διάφορους από παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου του μαστού, οι σταθεροί παράγοντες είναι :
Ηλικία: Ο κύνδινος αυξάνει με την ηλικία. Κατά τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού (ACS, 2001) το 77% περίπου των γυναικών είναι άνω των 50 ετών.
Οικογενειακό ιστορικό: Η ύπαρξη πρώτου βαθμού συγγένειας (μητέρα, αδερφή, κόρη με καρκίνο του μαστού ) περίπου διπλασιάζει τον κίνδυνο και σε περίπτωση που υπάρχουν δυο πρώτου βαθμού συγγενείς ο κίνδυνος πενταλασιάζεται. Η ύπαρξη άρρενος μέλους της οικογένειας με καρκίνο του μαστού επαυξάνει τον κίνδυνο.
Ατομικό ιστορικό: Η γυναίκα που παρουσίασε καρκίνο στο ένα μαστό έχει τρεις μέχρι πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσει καρκίνο και στον άλλο, ή σε διαφορετικό σημείο του ίδιου μαστού.
Προηγούμενη βιοψία του μαστού: Αν προηγούμενες βιοψίες βλάβης του μαστού είχαν διαγνώσει πολλαπλές αλλοιώσης χωρίς άτυπη υπερπλασία, τότε ο κίνδυνός αυξάνει κατά 1,5 ως 2 φορές. Αν προηγούμενες βιοψία άτυπη υπερπλασία, ο κίνδυνος αυξάνεται κατά 4 ως 5 φορές.
Προηγούμενη ακτινοβολία στο μαστό : Η ακτινοβολία στο θώρακα σε παιδική ή νεανική ηλικία για άλλο καρκίνο ( όπως για νόσο του Hodgkin) αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο.
Το ιστορικό του εμμηνορρυσιακού κύκλου : Η γυναίκες που παρουσίασαν έμμηνο ρύση πρίν από την ηλικία των 12 ετών ή που έχουν εμμηνόπαυση μέτα τα 50 βρίσκονται σε ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο.
Παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν, ανάλογα με τον τρόπο ζωης.
Παθολογική – Χειρουργική Νοσηλευτική Κριτική Σκέψη κατά τη Φροντίδα του Ασθενούς
Europa donna κυπρου
Συμβουλές για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού
Δείτε Επίσης
Μαστεκτομή
Από τους διάφορους από παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου του μαστού, οι σταθεροί παράγοντες είναι :
Ηλικία: Ο κύνδινος αυξάνει με την ηλικία. Κατά τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού (ACS, 2001) το 77% περίπου των γυναικών είναι άνω των 50 ετών.
Οικογενειακό ιστορικό: Η ύπαρξη πρώτου βαθμού συγγένειας (μητέρα, αδερφή, κόρη με καρκίνο του μαστού ) περίπου διπλασιάζει τον κίνδυνο και σε περίπτωση που υπάρχουν δυο πρώτου βαθμού συγγενείς ο κίνδυνος πενταλασιάζεται. Η ύπαρξη άρρενος μέλους της οικογένειας με καρκίνο του μαστού επαυξάνει τον κίνδυνο.
Ατομικό ιστορικό: Η γυναίκα που παρουσίασε καρκίνο στο ένα μαστό έχει τρεις μέχρι πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσει καρκίνο και στον άλλο, ή σε διαφορετικό σημείο του ίδιου μαστού.
Προηγούμενη βιοψία του μαστού: Αν προηγούμενες βιοψίες βλάβης του μαστού είχαν διαγνώσει πολλαπλές αλλοιώσης χωρίς άτυπη υπερπλασία, τότε ο κίνδυνός αυξάνει κατά 1,5 ως 2 φορές. Αν προηγούμενες βιοψία άτυπη υπερπλασία, ο κίνδυνος αυξάνεται κατά 4 ως 5 φορές.
Προηγούμενη ακτινοβολία στο μαστό : Η ακτινοβολία στο θώρακα σε παιδική ή νεανική ηλικία για άλλο καρκίνο ( όπως για νόσο του Hodgkin) αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο.
Το ιστορικό του εμμηνορρυσιακού κύκλου : Η γυναίκες που παρουσίασαν έμμηνο ρύση πρίν από την ηλικία των 12 ετών ή που έχουν εμμηνόπαυση μέτα τα 50 βρίσκονται σε ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο.
Παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν, ανάλογα με τον τρόπο ζωης.
- Διατροφή και τρόπος ζωής. Η ενσωμάτωση της τακτικής σωματικής άσκησης ως τρόπο ζωής καθώς και η υιοθέτηση ενός ισορροπημένου διαιτολογίου συστήνεται σε όλες τις γυναίκες καθώς μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη πολλών καταστάσεων, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτη και πολλές μορφές καρκίνου. Πλήθος μελετών έχουν καταδείξει τα οφέλη για τις γυναίκες που διατηρούν ένα υγιές βάρος, που ασκούνται συχνά και που λαμβάνουν ελάχιστα κορεσμένα και αλκοόλ. Έχει επίσης διατυπωθεί η άποψη πως η γυμναστική μειώνει κατά το 1/3 τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του και μαστού και μάλιστα στην ηλικία της εμμηνόπαυσης, όπου το αυξημένο σωματικό βάρος ενισχύει ακόμη περισσότερο τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.
- Θηλασμός. Μελέτες έχουν δείξει πως οι γυναίκες που έχουν θηλάσει, στατιστικά εμφανίζουν λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού συγκριτικά με όσες δεν έχουν θηλάσει. Αν και δεν έχει εξακριβωθεί ο προστατευτικός μηχανισμός του θηλασμού έναντι του καρκίνου του μαστού, εικάζεται πως αυτό συμβαίνει διότι κατά τη διάρκεια του θηλασμού οι γυναίκες δεν κάνουν ωορρηξίες τακτικά κι έτσι τα επίπεδα των οιστρογόνων παραμένουν χαμηλά.
- Αυτοεξέταση. Παρόλο που η αυτοεξέταση του στήθους δεν έχει συμβάλλει στη μείωση των θανάτων από τη νόσο, ωστόσο συστήνεται στις γυναίκες να εξοικειώνονται με την εικόνα και την υφή των μαστών τους, ώστε να εντοπίζουν και τις ελάχιστες αλλαγές που τυχόν σημειώνονται σε αυτό και να τις αναφέρουν στον ιατρό τους έγκαιρα .
Παθολογική – Χειρουργική Νοσηλευτική Κριτική Σκέψη κατά τη Φροντίδα του Ασθενούς
Europa donna κυπρου
Συμβουλές για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού
Δείτε Επίσης
Μαστεκτομή
